¿Qué son los probióticos?

"Los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, promueven beneficios en la salud de la persona que los toma, gracias a que ayudan a un mejor funcionamiento de nuestra flora intestinal".

Los beneficios de los probióticos

• Nos ayudan a recuperar el equilibrio de la flora intestinal y por lo tanto el correcto funcionamiento de nuestro aparato digestivo.
• Ayudan a reforzar e incrementar nuestras defensas.
  
• Pueden mejorar los trastornos digestivos como la diarrea, el estreñimiento, pesadez, gases y mal aliento.
• Mejoran la absorción de nutrientes como el calcio y nos ayudan a digerir mejor la comida.
• Producen vitaminas y otras sustancias beneficiosas para el organismo, por ejemplo vitaminas del grupo B y vitamina K.
• Ayudan a prevenir y mejorar los síntomas de enfermedades inflamatorias a nivel intestinal y también a nivel cutáneo.
• Ayudan a prevenir alergias alimentarias.

El origen de los probióticos

¿Sabías que la palabra Probiótico es una palabra de origen griego que significa «a favor de la vida”? El concepto de probiótico fue creado a comienzos del siglo pasado por el científico ruso y premio Nobel Elie Metchnikoff, que planteó la hipótesis que comer productos lácteos fermentados mejoraba la salud y aumentaba la longevidad de los campesinos búlgaros. Metchnikoff llegó a la conclusión que consumir leche fermentada ayudaba a “sembrar” el intestino de bacterias beneficiosas, lo que reducía el crecimiento de bacterias perjudiciales. Fue el primero en indicar que sería posible modificar la flora intestinal sustituyendo a los microorganismos dañinos por microorganismos útiles. A estos microorganismos útiles se les denomina probióticos, que significa “a favor de la vida”.

¿Cómo actúan los probióticos?

FUNCIONES DE LOS PROBIÓTICOS:

Refuerzan el sistema inmunitario, desplazan los microorganismos nocivos para la salud y evitan su proliferación, nos ayudan a digerir alimentos y colaboran en la formación de nutrientes esenciales como las vitaminas, los enzimas digestivos y ácidos grasos de cadena corta, estimulan la formación de ácido láctico disminuyendo el pH del tubo digestivo, y favorecen la absorción del calcio, magnesio y hierro.

LOS PROBIÓTICOS NOS PROTEGEN:

1. En la luz intestinal
Compitiendo con otros microorganismos por la luz y los nutrientes, e inhibiendo su crecimiento mediante la producción de sustancias antibioticas y disminuyendo el pH intestinal que induce a un ambiente hostil para los microorganismos patógenos.
2. En la mucosa intestinal
Se adhieren a las celulas intestinales impidiendo que lo hagan microorganismos no deseables, mejorando la función barrera intestinal.
3. Producen nutrientes esenciales para la función intestinal
Como los acidos grasos de cadena corta (principal fuente de energia para las celulas intestinales del colón), vitaminas y otras sustancias beneficiosas para el organismo.
4. Promueven la función del intestino como barrera inmunitaria
Estimulan la capacidad fagocitica de los leucocitos, estimulan celultas T, activan macrófagos, estimulan la producción de inmunoglobulinas, etc.

¿Qué características debe tener un microorganismo para ser considerado un probiótico?

Los probióticos son microorganismos que promueven la salud de quienes los ingieren, y para que puedan considerarse como tales es necesario que cumplan una serie de características, entre las que se incluyen:

• Deben tener seguridad biológica, es decir ser seguros e inocuos bajo cualquier circunstancia para el ser humano, por ello son reconocidos como como organismos GRAS (Generally Regarded As Safe) y QPS (Qualified Presumption of Safety) por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos y la European Food Safety Authority, respectivamente.
• Deben poseer tolerancia a las condiciones ambientales del tracto gastrointestinal, ya que si los microorganismos probióticos han de llegar viables al intestino grueso, es preciso que resistan el pH gástrico, las enzimas digestivas y la acción detergente e inhibidora de las sales biliares.
• Han de ser capaces de colonizar el intestino y adherirse a la mucosa intestinal para que tenga lugar la modulación de la respuesta inmune, así como la exclusión de microorganismos patógenos, si bien en esto último puede deberse también a su capacidad de producir compuestos antimicrobianos.

¿Cuál es la diferencia entre un probiótico y un prebiótico? ¿Qué es un simbiótico?
¿Qué es un prebiótico?

Los prebióticos son sustancias de la dieta, fundamentalmente hidratos de carbono que no podemos digerir y que tienen un efecto beneficioso para el consumidor, ya que estimulan el crecimiento de bacterias beneficiosas intestinales frente a las nocivas, restaurando la flora intestinal.
Son prebióticos: la fibra alimenticia, los galactooligaosacáridos, los fructooligosacaridos, la inulina y la lactulosa. Estas sustancias pueden formar parte de la composición de los alimentos (los encontramos en alcachofas, legumbres, patata, ajo, cebolla, puerro, trigo, avena, cebada, plátanos, miel, etc.) o añadirse a los mismos.

En resumen, los prebióticos no se digieren, pero se fermentan en el colon lo que da lugar a efectos positivos:

• Aumento del número de bacterias beneficiosas en el colon (Lactobacillus y Bifidobacterium).
• Favorecen la absorción de minerales: calcio, hierro, magnesio y zinc.
• Actúan en la prevención de la diarrea o el estreñimiento.
• Reducen los niveles séricos de lípidos.

¿Qué es un simbiótico?

Se llaman simbióticos a los productos que contienen probióticos más prebióticos. Su objetivo es que la flora bacteriana beneficiosa colonice el intestino y se reproduzca sin problemas. El prebiótico sirve de «comida» al probiótico, por lo que se asegura el equilibrio de la flora intestinal.

Características de los probióticos

• Son microorganismos vivos, por ello algunos de ellos requieren de refrigeración o de unas características de conservación adecuadas.
• Cada cepa sirve para una patología distinta y necesita una concentración determinada. Una cepa probiótica se denomina en base a su:

Género: Lactobacillus
Especie: plantarum
Designación alfanumérica: Lp-115

• Existen diferentes métodos para proteger a los probióticos del pH ácido del estómago y asegurar la llegada de bacterias vivas al intestino. Aunque la mayoría de los probióticos han demostrado, por sí solos, ser resistentes al pH ácido del estómago.
• Los podemos encontrar en alimentos, medicamentos y en complementos alimenticios. Los complementos alimenticios ayudan a completar las necesidades nutricionales, no son sustitutivos de una dieta equilibrada.
• Se han realizado numerosos estudios sobre los efectos beneficiosos de los probióticos, pero hemos de tener en cuenta que no todos los probióticos sirven para todo. Se dice que los efectos beneficiosos son cepa dependiente.
• UFC: Unidades Formadoras de Colonias. Es el término métrico por el que se define la cantidad de probióticos existentes en un complemento alimenticio. Hablamos de colonias, ya que son bacterias. Por ejemplo: 25.000 millones UFC o 25×109 UFC.

Los probióticos ayudan a equilibrar la flora intestinal

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Bibliografia:

https://www.lactoflora.es/#luz

Enfermedades periodontales: ¿Qué son, cómo se previenen y tratan?

En España se estima 8 de cada 10 adultos mayores de 35 años tienen alguna enfermedad periodontal. Actualmente, la enfermedad periodontal es la sexta patología más frecuente a nivel mundial, con más de 750 millones de personas afectadas.

¿Qué son?

La gingivitis y la periodontitis son las enfermedades de las encías más comunes, con implicaciones importantes tanto a nivel de la cavidad oral, como también en la salud general.
La gingivitis es reversible y puede aparecer a cualquier edad. Se caracteriza por la inflamación superficial de la encía y el sangrado es el principal signo de alerta. Esta enfermedad causa en un primer momento inflamación de las encías, que se enrojecen, hinchan y pueden sangrar durante el cepillado: esta es la respuesta del organismo a las bacterias que se han acumulado en los dientes y en el margen gingival.
La periodontitis va más allá, su presencia aumenta con la edad y el daño que provoca es irreversible, aunque sí se puede detener y controlar de forma relativamente sencilla. Es una infección profunda de la encía y el resto de tejidos que sujetan los dientes y se produce una destrucción del periodonto, lo cual puede causar la pérdida dental. Además, al ser una enfermedad inflamatoria crónica, puede repercutir negativamente en la salud general. El sangrado espontáneo o durante el cepillado, el mal aliento, la hipersensibilidad al frío, la movilidad de dientes, la retracción de la encía y la percepción de alargamiento del diente son signos que pueden indicar la presencia de periodontitis.

¿Cómo se previenen?

Alcanzar y mantener una óptima higiene bucodental es esencial. Son enfermedades fácilmente prevenibles, siguiendo algunas pautas muy sencillas:

• Revisar periódicamente las encías con un especialista para recibir un correcto diagnóstico.
• Cepillar los dientes al menos dos veces al día con un cepillo de dientes manual o eléctrico.
• Cepillar diariamente también entre los dientes con un cepillo o palillo interdental (o hilo dental si los espacios son demasiado apretados).
• Se pueden usar enjuagues bucales específicos o pastas dentales, además de la limpieza. dental, para reducir la inflamación.
• No fumar, mantener un peso saludable, seguir una dieta equilibrada, realizar ejercicio diario y reducir el estrés.
• Si tiene diabetes, controlar el nivel de glucosa en la sangre es fundamental.

Tratamiento

En el tratamiento de la periodontitis el objetivo principal es realizar una terapia de desinfección eliminando la placa bacteriana supra y subgingival y alisando la superficie de la raíz.
El abordaje terapéutico de la periodontitis se lleva a cabo en distintas fases, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del número de dientes presentes en boca. Para ello, antes de comenzar el tratamiento debe realizarse un estudio detallado en el que se evalúa el grado de afectación (pérdida ósea, pérdida de encía, movilidad dentaria…) que presenta cada diente y que ayudará a establecer un correcto diagnóstico, el plan de tratamiento a seguir y para poder realizar la posterior monitorización del paciente.
Actualmente, la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) recomienda cuatro pasos secuenciales para el tratamiento de la periodontitis:

1. Higiene oral y un estilo de vida saludable para reducir la inflamación y así obtener una respuesta óptima al tratamiento y el control a largo plazo de la enfermedad. En este paso también se incluye la eliminación profesional de placa y sarro de las partes de los dientes visibles por encima de la encía
2. Limpieza profesional exhaustiva de las superficies radiculares debajo de las encías, junto con terapias adicionales si es necesario
3. En algunos casos (no en todos o no en toda la boca) pueden ser necesarios tratamientos más complejos, como la cirugía periodontal
4. Se debe prestar especial atención a la terapia de mantenimiento periodontal a largo plazo para prevenir recaídas, con estilos de vida saludables, buena higiene bucal y controles con limpieza.

Estos pasos se superponen, siendo esencial una buena higiene bucal en todo momento. La limpieza profesional solo es efectiva si los pacientes limpian sus dientes a fondo, y no se recomienda la cirugía en aquellos con mala higiene bucal. Además, recordar que una buena nutrición y una adecuada actividad física pueden ayudar a combatir la inflamación.

Para más información te recomendamos visitar www.cuidatusencias.es, el portal divulgativo de la Fundación SEPA de Periodoncia e Implantes Dentales.

¿Qué es el cólico del lactante?

El cólico del lactante es un proceso benigno en el cual el lactante presenta episodios de irritabilidad y llanto sin causa aparente, de 3 o más horas de duración al día, al menos 3 días por semana y durante al menos 1 semana. El cólico del lactante tiende a la autorresolución en un 60% de los casos a los 3 meses y en 80-90% a los 4 meses.
Característicamente, estos episodios tienen predominio vespertino, son paroxísticos (de aparición generalmente brusca y de breve duración) y se asocian a hipertonía (es decir, a una tensión muscular) del lactante. Es un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y Urgencias, con una prevalencia de entre el 10-40%.
Con la anamnesis (interrogatorio a los padres) y una exploración física completa se puede realizar el diagnóstico del cólico del lactante. Sin embargo, es importante descartar otras posibles causas orgánicas de llanto a estas edades, con una prevalencia menor del 5% que serían: hematoma subdural o traumatismo, lesión corneal, infecciones (orina, respiratoria, otitis media, meningitis), estreñimiento, alergia a proteínas de leche de vaca (APLV), enfermedad por reflujo gastroesofágico, hernia inguinal, invaginación intestinal, etc.

"El Cólico Del Lactante tiende a la autorresolución en un en 80-90% a los 4 meses"

Causas del cólico del lactante

A pesar de que se han realizado muchos estudios, la causa del cólico del lactante aún es desconocida. Existen diversas teorías gastrointestinales que intentan explicar la fisiopatología de esta entidad en la que parece que existe un aumento de gas intestinal o una incapacidad para expulsarlo, y cuya posible causa pueda ser una microbiota aberrante.
Algunas de las teorías que se han propuesto son la posible inmadurez intestinal y la intolerancia a carbohidratos como lactosa, sorbitol o fructosa; aunque algunos resultados son contradictorios y no demuestran una asociación con significación estadística. En otros estudios se muestra una posible hipermotilidad intestinal por alteración del sistema nervioso autónomo.
Otras teorías proponen unos factores biológicos (mala técnica alimentaria, elevación de niveles de serotonina en niños con cólicos, exposición a nicotina) y psicosociales (alteraciones del temperamento, hipersensibilidad o variables parentales como el estrés familiar) para explicar esta entidad.

"Se han realizado muchos estudios pero la causa del Cólico Del Lactante aún es desconocida"

Tratamiento para el cólico del lactante

Se han propuesto muchos y distintos tratamientos para el manejo del cólico del lactante en parte porque su causa sigue siendo desconocida. Algunos de los tratamientos propuestos son las técnicas de apoyo psicológico a los padres; cambios en la alimentación con fórmulas hipoalergénicas (parcialmente hidrolizadas), de soja, enriquecidas en fibra o extensamente hidrolizadas, dieta materna exenta de lácteos, modificación en las técnicas de alimentación, medidas posturales; fitoterapia; remedios homeopáticos; terapias farmacológicas diversas (sacarosa, simeticona, antiespasmolíticos, lactasa, etc.); empleo de probióticos; masajes (manipulación espinal y osteopática craneal) y acupuntura.
¿Por qué mi hijo tiene cólicos?
Algunos estudios clínicos han demostrado que la microbiota intestinal en los niños con cólicos es distinta respecto a los niños sin cólicos, independientemente de su alimentación. Se ha observado que los niños sin cólicos tienen una microbiota más estable y diversa respecto a los lactantes que presentan cólicos. Además los niños con cólicos tienen menor proporción de lactobacilos y bifidobacterias y una mayor proporción de proteobacterias como E. coli, Enterobacter, Pseudomonas y Yersinia.
De hecho incluso en un estudio se observó que el llanto de los niños con cólicos está directamente relacionado con el número de proteobacterias de la microbiota intestinal. Otro estudio ha observado mayor cantidad de cepas de L. brevis y L. lactis en lactantes alimentados con lactancia materna con cólicos que probablemente explica el meteorismo y la distensión abdominal.

"Estudios clínicos demuestran que la microbiota intestinal es distinta en niños con y sin cólicos"

Probióticos para el tratamiento del cólico del lactante

La cepa probiótica que ha demostrado en más estudios científicos ser eficaz para el tratamiento del cólico del lactante es el Lactobacillus reuteri DSM 17938. El Lactobacillus reuteri reduce el tiempo de llanto sin afectar al aumento de peso el ritmo deposicional y mejora la calidad de vida de los lactantes y de sus familias.
En estudios más recientes también se ha demostrado que otro probiótico, fruto de la combinación de Pediococcus pentosaceus y Bifidobacterium longum, disminuye el tiempo de llanto diario así como la duración de los episodios de llanto respecto a placebo, tanto en niños alimentados con lactancia materna como con leche de fórmula.
También disponemos de datos que han demostrado que la suplementación en prematuros con prebióticos (GOS y polidextrosa) asociado a probióticos (L.rhamnosus GG) puede aliviar los síntomas de llanto de forma significativa comparado con placebo.
De forma general, parece que los probióticos inhiben el crecimiento de bacterias productoras de gas en los niños con cólicos, facilitan el vaciamiento gástrico, modifican la percepción de dolor intestinal y disminuye la inflamación intestinal, disminuyendo el malestar de los cólicos en bebés.

¿Llanto inconsolable? ¿Irritabilidad?
Lactoflora® colicare, el nuevo probiótico que ayuda a aliviar el llanto inconsolable y la irritabilidad de los niños de corta edad. Su fórmula estimula el crecimiento de las bacterias protectoras, restableciendo la flora intestinal.
¿Qué beneficios nos aporta?

• Ayuda a reducir el llanto diario, así como la duración de los episodios.
• No produce gases.
• Restablece la flora intestinal y ayuda a proteger de la acción de bacterias nocivas productoras de gas y dolor intestinal.
• Es seguro y bien tolerado en niños.

Bibliografía:

• Pérez-Moreno J, Taboada L, Tolín M et al. Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico. Nutr Hosp. 2015; 31: 78-82.
• Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics 2010;126: 526-533.
• Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013;162:257-262.
• Tintoré M, Cune J. Probiotic treatment with ab-kolicare® causes changes in the microbiota which correlate with a reduction in crying time. Int J Pharm Bio Sci. 2017; 8:281-288.
• Santas J, et al. Pediococcus pentosaceus cect 8330 and bifidobacterium longum cect 7894 show a trend towards lowering infantile excessive crying syndrome in a pilot clinical trial Int J Pharm Bio Sci 2015 April; 6(2): (P) 458 – 466

Odontología deportiva: cómo afecta la salud bucal al rendimiento

La relación entre deporte y salud bucal es bidireccional: el ejercicio físico contribuye a una boca sana, mientras que una mala salud bucodental favorece el desarrollo de ciertas afecciones y puede afectar negativamente al rendimiento deportivo.

Diversos estudios han demostrado que las personas que practican más deporte en su tiempo libre tienen menos riesgo de presentar factores inflamatorios que propician la aparición de enfermedades de las encías como la periodontitis. También que las personas con un índice de masa corporal bajo y mayor consumo de oxígeno durante el ejercicio suelen tener una mejor salud periodontal.
Los deportistas tienen mayor riesgo de desarrollar afecciones como caries, erosión dental, enfermedades periodontales y bruxismo que pueden afectar a su rendimiento deportivo.
Paralelamente, distintos estudios han encontrado que los deportistas, sobre todo los atletas profesionales, pueden tener un mayor riesgo de presentar afecciones bucales como caries, erosión dental, enfermedades periodontales, bruxismo y problemas de oclusión, además de traumatismos bucodentales, debido a diversos factores, como algunos hábitos nutricionales (incremento del consumo de carbohidratos) o alteraciones derivadas del deporte, como la respiración bucal durante la práctica deportiva (que puede favorecer la aparición de xerostomía) y el estrés de la competición.
La presencia de estas afecciones no solo puede perjudicar a su salud en general, sino que cada vez hay más evidencia de que pueden tener un impacto directo en el rendimiento deportivo.
Esto último adquiere especial importancia en el deporte de élite y es por ello que la odontología deportiva surge para ocuparse de la prevención y el tratamiento de las lesiones bucodentales y las enfermedades asociadas al deporte y ejercicio físico.

Salud bucodental en los deportistas de élite

Diferentes estudios han mostrado que los deportistas profesionales tienen una mayor prevalencia de caries, erosión dental, gingivitis y periodontitis y que muchos de ellos creían que esto repercutían en su calidad de vida y su rendimiento deportivo.

• Caries. Los deportistas tienen un índice especialmente elevado de caries. Esto se asocia sobre todo al hecho de que suelen seguir una dieta rica en hidratos de carbono y tener un mayor consumo de bebidas isotónicas, gaseosas, zumos y batidos con un alto contenido en azúcares. Por su parte, el estrés al que están sometidos provoca una disminución del flujo salival, lo que contribuye también al desarrollo de caries. También hay que tener en cuenta que las bacterias que causan las caries pueden pasar al torrente sanguíneo y depositarse en los músculos y articulaciones. Esto provoca una astenia que se caracteriza por la fatiga muscular y disnea (sobreesfuerzo para respirar). Concretamente, se ralentiza la contracción-relajación del músculo con la consecuente pérdida de tono fibrilar, dando la sensación de fatiga e inflamación articular. A su vez, esto puede favorecer la aparición de desgarros, dolores articulares y lesiones tendinosas con una tardía recuperación.
• Erosión dental. El consumo frecuente de bebidas ácidas, así como la disminución del flujo salival y la deshidratación provocada por el ejercicio extenuante parece estar detrás de una mayor incidencia de erosión dental en los deportistas. Es decir, de la pérdida progresiva e irreversible del tejido duro de los dientes causada por un proceso químico de disolución de ácidos que no involucra bacterias. Asimismo, el ejercicio intenso también incrementa el riesgo de reflujo, una de las principales causas de erosión dental.
• Enfermedades periodontales. La gingivitis y, en especial, la periodontitis pueden inducir una inflamación sistémica que afecte a la salud global. A su vez, las bacterias presentes en la boca durante las infecciones, como la periodontitis bucodentales, pueden pasar al torrente sanguíneo, pudiendo perjudicar a otras partes del organismo. Todo ello hace que las enfermedades periodontales puedan contribuir al desarrollo de patologías tan importantes como las enfermedades cardiovasculares (incluyendo el infarto de miocardio), la diabetes, las infecciones respiratorias y problemas en el sistema musculo-esquelético. Por lo que respecta a la salud cardiovascular, se sabe que la placa bacteriana puede dar pie a la formación de coágulos, incluso en personas sanas, ya que acelera el bloqueo de las arterias.

También, que las lesiones e infecciones periodontales pueden estar detrás de un mayor riesgo de muchas lesiones articulares y musculares. El mecanismo es el mismo que el de las caries. Las bacterias que causan la inflamación de las encías pueden favorecer una inflamación sistémica y afectar a los músculos y articulaciones.

• Bruxismo. La presión y el estrés que normalmente acompañan a los deportistas hacen que el bruxismo sea un problema muy frecuente entre los deportistas. Este hábito acarreará problemas de desgaste dentario, generando hipersensibilidad dental, fisuras y fracturas dentales. Esto último puede provocar dolor e incluso la pérdida de piezas dentarias, lo que podría llegar a alterar la función masticatoria. La sobrecarga funcional que se asocia al bruxismo también produce contracturas musculares, que pueden conllevar dolores de cabeza y cuello. Estas contracturas musculares en la mandíbula impedirán tener un control completo sobre los movimientos de cabeza, cuello y hombros, lo que limitará significativamente el rendimiento en la práctica deportiva. Por el contario, al relajar la mandíbula se consigue un mayor aporte de oxígeno y una menor liberación de ácido láctico y las hormonas relacionadas con el estrés, lo que aumentará la resistencia del deportista.
• Problemas de oclusión. Un mal encaje de los dientes puede afectar la respiración y, en consecuencia, incrementar el cansancio en las pruebas, además de incrementar el riesgo de lesiones mandibulares. Además, las alteraciones articulares en la mandíbula pueden derivar en trastornos musculares en el cuello, los hombros y la espalda.
• Traumatismos dentales. Los traumatismos en la boca pueden provocar la pérdida de dientes. Si estos no se reemplazan, los alimentos no se podrán triturar con normalidad, lo que provocara alteraciones en el aparato digestivo. Cuando el estómago no puede trabajar correctamente, está sometido a un mayor gasto de energía y a una digestión más lenta. Más allá del malestar, esto podría derivar también en una mala nutrición y, por tanto, en una desventaja en la competición deportiva.

La importancia de la odontología deportiva

El impacto que tiene la salud bucal en el rendimiento de los atletas hace que la odontología deportiva esté adquiriendo una mayor importancia.
Anteriormente, se intuía que existía esta relación gracias a la práctica clínica, pero hoy en día son cada vez más los estudios científicos que demuestran que una boca sana es fundamental para el éxito deportivo y para prevenir lesiones.
De este modo, la prevención y la atención de problemas en la salud bucal debería ser esencial en cualquier planificación deportiva.